看牙有道•王琪博客

佛山牙医王琪：今天贺利氏的张经理给我带来了一本书：《复合树脂多层美学修复—基础理论与临床》，樊明文主编的。该书从复合树脂的演变，分类，复合树脂成分，特征，可能出现的问题。以及色彩学理论，色彩方法学，粘结系统的分类，粘结原理和技术，前牙多层修复，后牙树脂粘结修复，光固化技术在复合树脂多层美学修复中的应该，修形与抛光，再加上光固化树脂补牙的临床病例，讲得很深入。在国内的光固化树脂修复专著中

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 佛山牙医王琪：牙齿隐裂了很头疼，一不小心折裂深了就导致牙髓救不了了，就要做根管治疗了。甚至再裂深一点，牙齿也要拔了。曾经写过一篇关于牙隐裂牙的保护治疗咨询解答-佛山王琪的回信。大家可以回过头去看一看。这个患者是我很好的朋友的爱人，来自佛山高明。他的右上颌第一磨牙因为咬硬物导致牙齿隐裂了，不敢用其咀嚼，好在牙齿一直没有痛过。所以，我还是决定，为其进行微创的瓷嵌体部分冠修复。 

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佛山牙医王琪：今天终于收到了《美容与种植》杂志（2011年第四期）。又见到了熟悉的一位朋友的一个精彩牙齿美学修复病例发表其上。《美容与种植》杂志是《世界牙科论坛》之系列刊物其一。病例基本上都很精彩。是牙科医生一本不可多得的好杂志。一直以来，觉得《美容与种植》创刊第一年的四期杂志里面，作品的含金量非常高。今年的一个目标，王琪也争取在《美容与种植》这本杂志里面，发表一篇文章。还需要不断努力。也祝贺《美

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佛山牙医王琪：今天上午又处理了一个春节牙痛的急诊患者。下午美美的睡了一觉。然后就是读书。这一期的《亚洲牙科医学》专刊做得非常好。非常有价值。其中关于光固化树脂美学修复的和全瓷贴面美学修复的病例非常完美和非常给力。是一期非常难得的专刊。《亚洲牙科医学》专刊是报纸的设计。彩印版。这一期还有香港著名牙科教授张伟民的一篇关于私人牙科诊所消毒和灭菌的话题。还有一篇详细阐述口腔粘接材料的发展及应用技术的专题。

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佛山牙医王琪：患者十年前在广东省中山医附属光华口腔医院做的瓷贴面，因为咬过硬食物折裂脱落，在佛山朋友的介绍下过来，要求瓷贴面再修复。患者先前为重度的四环素牙。瓷贴面脱落之后术前的照片。患者之前的瓷贴面颜色相对较黄。想做得稍微白一点。牙体基本上不需要再修整，表面处理之后硅橡胶印模。左上第一前磨牙瓷贴面在模型上观。前磨牙瓷贴面的样子：左上第一前磨牙瓷贴面粘接之后。瓷贴面几乎没有做任何调磨，咬合非常好。

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佛山牙医王琪：为台湾的方先生光固化树脂补牙。患者用电动牙刷，刷牙不当，导致全口多数牙齿的楔状缺损。因左下一颗钢牙松动来粘固，常规全口检查，经过沟通，暂时帮他用光固化树脂补了三颗严重的牙颈部楔状缺损。这是王琪昨天晚班做的病例。以下是牙颈部楔状缺损光固化树脂修复术前：以下是牙颈部楔状缺损光固化树脂修复术后：

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佛山牙医王琪：MISS 陈介绍的朋友，特别害怕看牙，开始的时候在一家牙科镶了一颗烤瓷牙，觉得不是很满意，被MISS 陈极力推介找我。那是几个月前的事情。当时检查发现左下七曾银汞充填，继发龋坏严重。波及近中邻面。（邻牙就是才做不到半个月的她觉得非常不好的烤瓷牙。）试补没事后就做了颗全瓷高嵌体，在取模型的时候，前面那颗才做不到半个月的烤瓷牙被硅橡胶带出来了，发现里面惨不忍睹，烤瓷牙冠套极不密合，边缘的

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佛山牙医王琪：本来今天有两个非常成功的瓷修复戴牙病例。跟患者之间也建立起了非常好的感情，过几天再写吧。有可能是以王琪微博的方式。今天最让我开心的事情是看到口腔医学网上张振生兄的许多文章。张振生医师是北京京典齿科的主任。一家非常高端的牙科诊所。张振生医师的瓷睿刻（CEREC）已经做了七八年，在中国算是最早做瓷睿刻（CEREC）椅旁全瓷系统的牙医。去年在厦门的时候很高兴由王义勇兄引荐并认识，一起吃过饭

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佛山牙医王琪：有时候，人忙着忙着，就走进了一个误区，无法跨跃自己的误区。因为过于忙碌的同时，人也变得机械性的匠化。而牙科医师的工作，本不应该如此。因为，牙医跟临床的医学还是有点不同的，属于艺术的行业。当然，传统意义上的补牙匠、拔牙匠不在此列。经过了一天看将近十个甚至十多个牙病患者的超级忙碌期，有一段时间觉得心身很是疲惫，觉得自己不小心就变成了牙匠了。说句实话，忙碌的疲于奔命是无法称之为艺术的。现在

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 佛山牙医王琪：上海归来之后，我发现自己的心态已经彻底的改变了。意大利教授的光固树脂美学修复权威之作，使王琪对补牙这一块重新开始认知。自以为以前补牙的技术还可以，结果，还是严重受了打击。——当然，也带给了王琪更大的好处：心态开始更加淡定。有了更深远的目标！我发誓，从今开始，每一个病例，都要用十二分的投入去进行，哪怕是以前以为简单的补牙，都力求做成精品！把以往所有的

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通过了在上海的美塑树脂培训，王琪开始有意识的在牙科的临床补牙中强化起来。这段时间做的几个光固化树脂补牙病例，自我感觉用心的程度比上海光树脂培训之前强多了。效果也好多了。今天王琪又做了一例。庞先生介绍过来的那位女士，今天就体验了这种完美再现牙尖窝形态的光固化树脂充填方法。左下六，远中邻合面龋坏严重，差不多深及牙髓。三周前王琪为其试补，试补后一直无不适。今天过来补牙。每一步都拍了照片，包括放置成形片隔

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意大利的Francesco Mangani教授做的美塑树脂修复PPT的确做得非常棒。可惜的是，不许拍照和录相。兼于王琪坐在第一排的缘故，更是不敢拿起相机。整体而言，Francesco Mangani教授的后牙美塑树脂修复病例实在令人震撼。前牙的美塑树脂贴面修复也非常的棒。还有，牙科讲学幻灯片做得非常棒。用的也是苹果的笔记本电脑。不过，在意大利，树脂修复相比于瓷修复，价格只有后者的四分之一。且因为美

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晚班，这段时间只要是休息，把时间花在读书上。今天上晚班，很早就起了床，把昨天未研究完的bisco choice 2瓷贴面粘接英文说明书再好好的整理了一下。然后结合着读上次买的北京医科大学姜婷的《实用口腔修复粘接技术》。这段时间集中精力在攻读瓷粘接技术相关的书籍。因为，自己要挑战一个不磨牙的瓷贴面修复病例。也因为这几个月连着约了好几个重度四环素牙和重度氟斑牙的全瓷贴面微创美学修复患者。为了让粘接的效

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今天晚上花了几个小时，学习bisco choice 2 瓷贴面粘接英文说明书。好在自己对全瓷粘接系统统熟练，所以，翻译的过程并不是特别辛苦。这是一款特殊的全瓷粘接剂，专门用来粘全瓷贴面的。很早的时候，王琪就有所耳闻，后来，在北京何桐锋老师的诊所里，也发现他在用这套bisco choice 2系统。对bisco的全瓷粘接系统一直情有独钟。我们科室也一直用着BISCO，不过是通用的全瓷粘接，听说那套系

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