看牙有道•王琪博客

佛山牙医王琪：这个病例花了一点时间，患者身体疾病，无法拔除残余牙根，以前做的下颌牙因为牙床的极度低平，无法固位，只留下上下部分残余的牙根。因为此，对上颌设计为全口义齿修复，下颌设计为套筒冠精密义齿活动修复。感谢徐立技师的精心制作。术后患者感觉挺满意。从这个牙科全口修复病例让我自己也领悟了很多东西。全口牙术前情况：下颌可用牙根的根管治疗+桩核制作之后：上颌余留松动无用牙冠的截冠处理：下颌套冠内冠的试

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临时牙做得好的话，最起码能够对得起一般的观众。对患者而言，尤其对于前牙修复的患者，其实非常重要。有时候，患者与修复科牙医之间的信任，有时候或许在临时牙这块就可以让患者加分或者是减分了。甚至有的患者因为戴了一口并不理想的临时牙，而对主诊的牙医师失去信心，甚至于转诊。因为此，也兼于王琪本人并不“坐阵”的瘦薄身躯，更没有可以炫耀的名牌大学学历

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用王琪的两个病例谈一谈镶烤瓷牙之前的临时牙。还谈谈为什么无论镶牙还是牙齿美容，都需要仔细做好临时牙。病例一:张女士，她的女儿王小姐介绍来找我。一个做过桩冠修复的烤瓷门牙边缘外露严重并且松动明显且出现间隙而来。因下周要出去演出，要急于解决这个美观问题。拍片吓了一大跳。根管治疗都没做好，居然放了根成品桩进去。根尖区一大片阴影。牙齿情况非常差。小心翼翼地拆冠。小心翼翼地拆桩。总算完璧归赵。没有破坏牙根。

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按：此前牙根管治疗+铸造桩核+烤瓷牙冠修复病例是王琪2007年所做。麦先生，男，三十余岁。看了王琪博客过来看牙，算是最早的网友。王琪2010点评：桩核做得其实不好。并不是最标准的。我后来所做的桩核，完全采用硅橡胶桩核取模技术。并在桩核取模前精心牙体制备，达到最贴合的目的。也让远期效果更佳。烤瓷牙颜色处理尚可，烤瓷牙切端和牙颈部颜色过渡相对自然，烤瓷牙边缘情况也非常不错。属于王琪早期的病例。

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烤瓷牙是一种工艺活，所以，不能单纯的理解为镶牙。而应该算牙科医学里的艺术。烤瓷牙做得好不好，烤瓷牙用得好不好，不单纯靠牙医的牙体预备技术，还需要牙科技师的义齿制作技术，更需要患者的用心维护。此病例是王琪08年底所做。患者正是吴阿姨介绍的胡阿姨。很高兴认识了她他几位关系很好的“老姐妹”。想当初她们几位为我H事宜奔波，万分感谢。一般而言，镶烤瓷牙之后，大部分患者抱着不用再看牙医的心态，以为万事大吉，殊不知，这是很不正确的。烤瓷牙的远期寿命，不单纯靠牙医，还要技师，更需要患者自己的维护，以及常规半年到一年的口腔专科检查。

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做烤瓷牙-两天牙科技工体验（王琪）标签：烤瓷牙质量,牙科技工,烤瓷牙,牙模型2010年3月17日至3月18日，在微笑义齿制作室。两天的体验，做了一颗烤瓷牙和一颗钢冠。初次做牙还是很兴奋的。通过在技工室的观摩和学习和做烤瓷牙的实战。觉得收获很大。牙科技师也不是那么好做的。但同样的，做烤瓷牙也不是那么神秘的。当然，烤瓷牙做得好不好，有很多因素的存在。牙医师的模型，烤瓷牙的材料，做烤瓷牙的技师水平，烤瓷

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摘要：门牙在做过根管治疗后如果烤瓷牙修复，最好在根管治疗后加用牙桩冠加强牙齿本身的抗力性能，否则，因为根管治疗后牙齿的逐渐变脆和老化，使得在使用烤瓷牙若干年后，出现牙齿的折断，给朋友带来不便，又要多花更多的钱再来烤瓷牙修复。看牙有道：佛山牙医王琪。 全文：在牙科临床上久了，经历了数万人次的牙病患者。有自己的成功的病例，也有自己的失败病例。也见过太多的牙医的失败病例，对牙科的认识也越来越深

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 佛山微笑牙科一位护士的祖母，从湖南过来，要求镶牙。牙齿情况不佳。拍全景片，并全口牙数码拍摄影像。不良修复体。导致多数牙齿松动，咀嚼食物非常不便，并伴有疼痛。右侧面观。上颌的活动牙卡环导致双侧的基牙全部严重龋坏，采用光固化树脂补牙修复。下颌还有一个残根。有几个下颌门牙较松动。右侧的牙齿也是如此，好在余下的牙齿条件还好。看看右侧上颌的做了活动牙之后的基牙，龋坏很严重。下颌为牙医王琪对右下3

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对一个牙齿而言，从两个牙齿邻面之间龋烂比从正面龋烂更可怕，因为难以发觉。来就诊的时候，是因为有了疼痛的主观症状，这个时候往往则烂得也差不多了。很多年前的一位患者朋友，带她的女婿找我看牙。检查发现牙齿邻面龋烂得一塌糊涂，中空了。居然没什么大痛过。一打开牙髓都坏死了，只好做了根管治疗。下图为根充之后。发现还有龋坏组织。只好再作一次清理。这种牙齿单纯的通过充填的方式是没办法解决问题的。最终迟早会裂掉。

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一个医师不可能保证他百分百的成功。对于医生有百分之九十的成功机会。对于患者则只有两种可能。一种是百分百的成功，一种是百分百的失败。没有百分之九十之说。再说了，谁也不能保证做谁的牙齿都可以成功。任何一个牙医，都有败走麦城的时候。面对同行的失误，最好不要有这种相互打击的念头。那样非常不好，对整个行业，对所有的患者。以为天下乌鸦一片黑。。。关键是做为牙医自己要不断努力，不好的地方及时去学习，去改进。去提高自己的技术，来更好的为患者服务。。。

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朋友介绍的患者。一个很乐观的人。说话很有趣味的朋友。一个残根。好在没有烂到牙龈之下。可以用纤维桩修复。这个根管治疗也真是，超长的牙根。连那台日本森田的长度测量仪都失误了。拍片一看。差了一大截。好在没有把充填物熔断，立即取出，重新根充。大家猜一猜这个根长有多少。26毫米，到牙体粗步制备后牙冠断端的距离。也太那个了。呵呵。

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